간호조무사 국가자격시험에 가장 많이 나온 문제 요점정리

소변검사        
이른 아침 첫 소변
일반소변--중간 소변. 소변 깨끗.일반용기 2/3 받을 것.
소변배양—인공도뇨(보통배뇨) 멸균시험관
24시간 소변--24시간 채집.첫소변 끝소변 뇨의 없어도 봄.첫소변 버릴것.

객담검사        이른 아침 첫 기침.

억제대 사용       장갑용--혼돈된 환자 / 팔꿈치용--영아 어린이 긁지 않게

비위관 삽입       좌위 반좌위..턱내리는 자세.. 코-귀-명치끝까지.. 윤활제
                       물로 사용..

실내온습도        20~23,5도..   침구사용18도.. 습도40-60% 기관지 계통은
                       높여야.            예외)천식

임균성 안염        질산은용액

더운물사용        발치에 넣어줄때  2/3 채우고..
                       다른부분은 1/4--1/3 을 채운다.
                    공기 빼는 법--입구까지 물을 올라오게한다.

인공배뇨           절대무균.위에서 아래로 소독 .여자2-3CM. 남자 15-20 .CM

약물투여           정맥주사--가장 효과가 빠르다
                    근육주사--주의할 부위 (대혈관.좌골신경)
                    피내주사--문지르지 말것.
                    피하주사--일반적인 주사.

뇌 하는 일        체온--시상하부-간뇌 ..          호흡--연수 ..

관장                 관장액 40도       관장촉 10cm삽입.     45-50cm 높이로 삽입.

간호경향           환자위주—전인간호--재활간호(포괄적인 간호)

간호3대요소        기술적간호(기술) 지식적간호(지식) 정신적간호(사랑)

침상만들기        일반침상-->빈침상.개방침상.시용중인침상
                    특수침상-->크레들,골절환자,수술환자

목욕                 침상목욕(46도 씻는 순서알아둘 것 .가장 칼로리 적게드는
                       목욕)              
                       통목욕(40도 20분,물은 1/2~1/3받아야,의사의 오더받야.    
                       알코올욕 (30-50%). 끝난후 30분후에 체온 측정
                    아기목욕(눈,이마,뺨,코,목,귀순으로 )
                       좌욕(45도)중조(전신 소양)

물품관리           고무제품:찬물-더운비눗물. 주사기:찬물-미지근비눗물 -
                       과산화수소,용혈제담구어 놓음

기록                 체온,혈압:흑색  맥박:적색,
                       빈맥-100회이상.서맥-60회이하 부정맥-불규칙맥

체위                  복수천자-반좌위. 요추천자-등구부리게
                                                            (Qucken test-척추액순환검사)
기도흡인           기도흡인:성인80-140 어린이 50-75  
                       주입시간10-15초넘지 않게 , 총흡인시간5분넘지 않게

임종간호           부(부정)분(분노)협(협상)우(우울)수(수용)  

                      사후처치(의치 끼울것)

수술시 간호       삭모-털난방향.솜털제거.복부(유두부터 서혜부중간)
                        

수술전날밤         x선,위액분석,CBC.혈액형,대소변

수술후 간호        체위변경2시간간격.
                        염증4대증상-열감,발열,부종,동통.
                        5대 증상은 4대증상에 기능장애 추가
                        중독증-세균독소  전신에 퍼지는것

균                     혐기성,아포형성--파상풍,가스괴저균.

산전진찰            임신중독증 예방위해
                        정기검사-고혈압.체중,소변검사.  

출혈 심할때         간호조무사 는 무조건 보고

유즙촉진             젖을 완전히 비운다
임신전반출혈 3        자궁외임신,포상기태.유산
임신후반출혈 3        전치태반.태반조기박리.조산.

분만         1기(자궁 개대기) 2기(태아 만출기 배림-발로-배출

         3기(태반 만출기)


피임약        *경구피임약--월경시작후 5일째부터    
                 *루프--월경끝난후 3일 이내

분만예정일계산        월  -3  +9 ,  일 +7일  
                예)2000년 5월 20일 마지막 월경초일  2001년 2월 27일

산욕기        6-8주.출혈감염주의.
                오로(알칼리)---- 3일간:적색. 4-10일간: 갈색. 10일이후 백색

임신중독증      예방--산전진찰.
                    정기검진--체중(부종)혈압(고혈압)소변(단백뇨)
                    임산부 3대사망중하나:출혈,감염,임신중독증

피임,배란시기        다음달 월경 예정일 로부터 12-16일전 --배란
                           정자생존기간(3일)포함 12-19일간 피임

임신시 변화         챠드읙-질 자색.  굳델-부드러운 자궁경부. 유두짙은색.
                         심혈관 30%증가.생리적빈혈.빈뇨.

임신절대적증후     태아심음20주,태동,X-ray상 태아골격확인.

입덧간호:             비스켓 마른 음식 소량섭취 수분섭취권장

산전관리횟수        7개월--매월1회
                          8-9개월 매월2회 1
                          10개월 매월4회  
                          유방간호 임신5개월부터 시작 .정상위- 두정위

검사                     위달(widal)-장티프스 .왓셀만(wasserman)-매독 ,
                           쉭(schick)-디프테리아 ,딕(dick)-성홍열

모자보건             광의-사춘기에서 사망시까지여성전체 15세까지 아동.        
                         협의-산전,분만,산욕기.영유아

전염병             홍역:카탈기(코플릭반점),귀뒤부터 발진.3주후 등교.
                             라이루겐주사.  합병증 --중이염.폐렴,뇌염.


모자보건수첩사항        산전관리.영유아발육.예방접종. ( 피임은 기재사항아님

보건교육             급성전염병시 가장 효과적 방법 (매스컴)

지역사회간호       목적--지역사회 적정수준 향상  
                         방법--간호제공.보건교육.
                         대상 --지역사회


수인성전염병        소(소아마비)위(위염)간(간염)장(장티프스)
                          아(아메바성이질)파(파상풍)콜(콜레라)
바이러스성          홍(홍역)천(천연두)간(간염)이(이하선염)수(수두)
                         일(일본뇌염) 소(소아마비)풍(풍진)감(감기)


지역사회보건사업        1차간호--예방  
                                2차간호—조기발견,조기치료  
                                3차간호--재활

보건간호기록         환자나 전체가족의 전체간호를 위하여.

지역사회보건사업   우선적으로 고려할 사항--전염병이 발생한 지역  
                           방문 순서--조산아.신생아.매독.결핵

일차보건의료        건강과 관련된 기본적 문제 포괄적으로 다룬다.

모성사망율            임신,분만,산욕의 합병증으로 인한 사망

영아사망율           출생아의 1년이내의 사망률. 선진국의 지표로 삼음

부양비                 총부양비가 높을 수록 경제발전 어렵다.
                          생산연령과 능력 없는 연령층의 비이다.

1차,2차,3차성비        1차:태생시 성비 .2차:출생시 성비
                               3차:출생후 여자100명에 대한 남아의 비

인구형               피라미드(증가)  종형(정체형)  항아리(감소)
                        별형(도시,유입)  호로형(농촌,유출)


인구조사          1925년시작 5년에한번실시.
                      생정통계-출생,사망이혼,혼인신고,전입전출신고서

인구통계      조출생율:같은 지역 그해 총출생아/같은지역 중앙인구수 *1000  
                  자연증가율:조출생율--조사망율

부양율        14세이하+65세이상인구/15-64이하인구 * 100

                (부양율 높을수록 후진국임)

가족계획        멜더스-인구론/. 신멜더스(프레이스)-
                    피임법/마가렛생거-직접 실천/ 우리나라 1961년 국책 채택

보건역사        고종31년 /광해원(1885)/보건소법(1956)/가족계획(1962)
                   /조무사협회(1973)/의료보험 실시(1977)

보건역사        1923(노선복 태화여자관)/1967(간호조무사 농촌배치)
                    /1980(농어촌 보건진료소설치)


보건교육        심포지움(전문가 여럿이10-15분 강연 공개토의)
                    패널토의(소수전문가 다수앞에서 그룹토의)


보건교육        바람직한 변화—지(지식)태(태도)습(습관)
                    특별요구사항--관찰술,면접술.

중앙보건기구        보건정책국(간호조무사 관한 사항 담당)  
                          세계보건기구(WHO)서태평양지역소속

보건소업무        예산상지휘--시장.군수.구청장.  
                       보건지소--보건소업무상 필요시 읍,면에 설치

성격형성시기        영아기--신뢰감.불신감

신생아 변         태변(1일이후) --담황색 .
                      이행변(3-5일)--녹황색 ,
                      정상변(5일이후)--난황색풀 황색

우유에 많은 영양소     모유보다 우유에 많은것 --단백질  무기질


1년이내 접종주사        1개월--B,C,G(결핵 예방접종)
                                부모가 환자인 경우에는  출생즉시 .

                                1개월--b형 간염
                            
                                2,4,6개월-- D.P.T(디프테리아.백일해.파상풍)
                                                B형 간염. 소아마비(근육SALK..경구SABIN)
        
                                8개월--홍역   12개월--종두  
                              
                                15개월--M.M.R.(홍역.볼거리.풍진)  
        
                                24개월--일본뇌염.

조산아4대간호        호(호흡유지),보(체온유지),감(감염방지) 영(영양공급)

출생시첵크사항       아프가스코아--피(피부)반(반사) 근(근긴장도),맥박,호흡

신생아질환        고농도산소원인 (수정체후부섬유증식증.)산소 40%이상.
                       태아적아구증(모 RH - 부 RH +)*치료--제대정맥교환수혈

약품보관법        연고제.소독제 별도의 약장에 보관,
                       기름종류 10도C이내 보관      좌약--실온      
                       냉장해야 할 것--인슐린.혈청,예방약

약품관리           일반 약--30도이하로 직사광선 피해서 보관 .
                       혈청 예방백신,간장추출물--2-5도

부작용              이명--스트렙토마이신   치아착색--철분제

약                    배설 늦추는 약 장기복용시--배설장애..
                       약물복용시 신체에서 배설이 늦게 되는약-축적작용


앰플약 준비방법     앰플목 톡톡쳐서 아래로 모은다.
                        앰플목자른다..자르개 닦아서 줄질.알코올로 붙잡아 자른다

약품포장 용기        밀봉--앰플,바이엘  기밀--과산화수소  밀폐--

치료작용                원치않은 작용이 나올때--부작용    
                            같은 치료효과 얻기위해 약용량증가시킴--내성

약물투여용량         상용량--극(극량)-- 중(중독량)-- 내(내량)-- 치(치사량)

기타약                 비치오닐(폐디스토마)  피페라진(회충)
                          아스피린(위장장해)  디지탈리스(맥박측정한후 투약)

치료작용               두가지 이상의 약이 감약(길항작용)
                           설사시 배설늦추는 약 장기복용시--배설장애

병원식이              염분제한 질환--고혈압.부종.당뇨병,신장염,

최종산물              탄수화물-->맥아당-->포도당 .
                          단백질-->펩톤-->아미노산
                                      (권장량 15% 조직형성. 수술후  필요)

각 역할           무기질(칼슘--혈액응고작용. 마그네슘(뼈단단함)

병원식이         차---유동식-연식-경식-일반식  복수환자-염분제한  
                     당뇨병--탄:단:지=6:2:2. 총열량과 식염제한

마취단계        1차--의식은 있으나 통증이 없는 단계  
                    2차--과반응 단계    
                    3차--수술이 진행되는 단계

골절        제일 먼저할 일(고정--부목)
              이유:단순골절을 복합골절로 만들지 않게 하기 위해

인공호흡실시        성인12회.소아20회 첫번째 할일-- 이물제거

개에게 물렸을때       개처치--10일간 묶어놓을것.  
                            상처처치--비눗물 상처세척,아이오다인드레싱.


쇽환자치료        첫번째--자세(쇽자세)
                       두번째--보온(완전한 보온)
                       세번째--음료(의식 없을때와 곧 병원에 도착 시 주지 말것 )


출혈        첫번째 직접압박--

두번째 지압점(상처 가까이 심장 가까이 )--
              세번째 지혈대 (맨 마지막에 할 것)

붕대법      환행대-처음시작 겹쳐서,   나선대-굵기 같은 곳
               나선절전대-굵기 다른곳,   회귀대-절단부위

응급의료체계        1339-병원에 의한 정보제공기능. 119-환자이송기관..
                          응급  환자에 대해 최선다해야 의료법16조


구명 사단계        기(기도유지)지(지혈)쇽(쇽예방)상(상처보호)
                        출혈1/3위험 1/2 사망

법 공포연도        지역보건법(1956,12) 인구조사(1925)
                        최초현대식병원(광혜원)

정기예방접종       백.(백일해)간.(간염)디(디프테리아)파.(파상풍)
                         결(결핵).홍(홍역).소(소아마비) -- 시군구청장 관할

의료분쟁             관할시도지사신고

보건소업무        정신,노인,보건교육,모자가족계획(산업보건 아님)

진단서              사망-의,치,한의사   출생,사산,사태증명-의사,한의사.조산사.

간호조무사        자격증-시,도지사..   자격인정및  업무한계-보건복지부령

면역         A.자연수동--전염병에 감염.

 B.인공능동--인공적인 항원투여 백신,톡소이드..
            
               A.자연피동—모체
            B.인공피동--항독소.,혈청


세균성 전염병        백(백일해)뇌(뇌염)장(장티프스)성(성병)
                           디(디프테리아)폐(폐렴콜(콜레라)성(성홍열)


내,외과적 무균법        내과적--본인을 위한 것,  외과적--타인을 위한 것

중간숙주        폐디스토마-:    다슬기--참게  
                    간 디스토마:    쇠우렁-민물고기(담수어)

기생충          무구조충--소고기   .  유구조충,갈고리--돼지고기 .
                   십이지장충-흙,토양 .  요충-이른 아침  

일차보건사업        1980.농어촌특별법 간호조무사 투입 ,
                          보건진료소조정.        조정:행동통일 위해 배열.

지역사회간호        지역요구도 먼저.
                          목적:지역주민 적정수준향상
                          방법:간호제공,보건교육. 대상:지역사회주민

파리 매개질병       결(결핵)장(장티프스)이(이질)기(기생충)디(디프테리아)
                         소(소아마비)콜(콜레라)-- 저온살균으로 죽는 균

환자격리기간        5일--발(발진티프스),콜 (콜레라)
                          6일--폐(페스트)황(황열) ,장(장티프스) 파(파라티프스)
                                 이(세균성이질)

검역                    콜(5일) 페스트(6일) 황열(6일)

전염병                 일본뇌염(작은빨간집모기_  탄저병(가축취급자)

 

치과진료시          가장 중요한 기구--진료용의자.
                      간호조무사의 가장 중요한 일--인공 흡입기 사용
치과기구             치경--진료시 빛을 반사하여 구강을 직접 관찰하기 위한 기구
                      탐침--구강에서 접근하기 어려운 부위 손상되었을때
                                 감지해 볼 수 있음
                      스푼익스카베이터—광범위한 우식병소 제거
                      커튼 플라이어--치과용 핀셋

치아                   유치20개, 영구치 32개(지치포함)
                      방습법(간이,러버댐) 구강세척(간이.전체)

치아발생             치아 형성:(유치-태생7-8주,영구치 -태생5개월)
                         치아 완성:(유:2년6개월 영:지치제외15-16년)  

치아교환             최초 맹출-구치(6세) 교환--하악유중절치  
                         치식(유치-알파벳. 영구치-상용숫자)

치과소독             가장 많이이용(고압증기)
                         화일리머,브롯지(비드) 톱니(고온유) 살균(헥사크로르)
                         치과에서만 특이 하게 쓰는 소독(불꽃)

동양의학의 정신    인체는 여러 개의 독립된 기관의 조밀한 조직으로
                          이루어진   통일체이다.

오축,오장             오축-- 소,양,돼지.닭.말.  
                          오장--심장.페.비장.간.신장  

동서양 싸우나       동양--염증감소    서양--단순 노폐물제거

음식                    폐-한식 금함     마음병-온식금함    신-감(단것 )금함.

제형                     급성질환(탕제)          채로 쳐서고르게(산제)
                           환약으로만듬(환제)    농축시켜 가용성성분(엑기스)

혈액                    혈장55%
                          혈구 45% (적혈구   400-500만   산소운반..

백혈구   6000-8000  식균작용 .
                                          혈소판       30-50만  혈액 응고)

이관                    유스타키관(짧고 곧고 넓다)

뇌신경                 후.시.동 활 삼.외 안,내.설.미.부.설
                       가장 긴 신경-- 미주.
                          가장  큰 신경-- 삼차..
                          분만시 손상되는 신경 --안면..

소장과 대장              소장--십이지장,공장.회장      대장--맹장.결장.직장

비뇨기 계통 순서        신장-요관-방광-요도

소화액의 종류        구강-타액,    위-염산,펩신,     십이지장-장액,   간-답즙  
                           췌장--  단:트립신, 지:리파제,  탄:아밀라제

담즙                     지방유화 간에서 생성.담즙에 저장.십이지장으로 배설

분진원인건강장애        규폐.진폐.석면폐

대기오염 물질        아(아황산가스)매(매연) 분(분진)

식중독        독소형
                 포도상구균--(우리나라에서 흔한 중독치사율 최하)
                 보튤리즘--(통조림 치사율 최고)
              
                 감염형
                 살모네라균(장티프스 원인균) 38도의 고열
자연식중독   복어(테트로 톡신) 감자(솔라닌)

상수처리      사-(침사)-- 전(침전)-- 과(여과)-- 소(소독) --급(급수)

하수처리      스크린:1)침사-2)-침전-
                            3)생물학적처리
                              **호기성처리--살수여상법,활성오니법.폭기조법
                           **혐기성처리--부패조,임호프탱크..

직업성 질환   VDT증후군---컴단말기 사용자  
                   난청---판금공장  
                   연중독--축전기제조
                   규페증--채석증

직업병           잠함병.수은중독,탄저병.납중독.
                    카(카드늄)--이(이따이따이병)..미(미나마타)--수(수은)

오염지표        음료수:대장균(일반세균1CC당100이하.대장균50CC없어야)
                    대기:아황산 실내공기:이산화탄소

기온역전        상부온도가 하부보다높다..
                    링겔만챠트(0-5단계)  숫자가 클수록 높다

기생충          무(무구조충)--소고기,   유구조충-돼지고기
                   간디스토마--쇠우렁-민물고기  폐-다슬기-참게

식중독        복어(테트로도톡신,생식기,간,피부,장)

광선           자외선-살균,피부암.결막염
                 / 적외선-일사병.백내장 열선./가시광선-시력저하 안구진탕증

공기         산소21% 질소 78%

               산소-안전상태 1일550-600/  이산화탄소-위생적 허용양 0.1%


수질오염       용존산소(D.O)-수중 용해산소/생물학적산소요구량(BOD)은
                  서로 반비례함

식품위생법        점(첨가물)포(포장)용(용기)기(기구)음식위생.

산업보건        담당부서-노동부산업보건과.
                    잠함병(고기압)난청(조선공)레이노씨(진동)VDT(컴퓨터)