해부생리 개념 - 면역/상황별 간호 - 간호조무사 시험 핵심정리

◎  면역에 관하여

 

1. 면역이란?
    외부로부터 이물질이 침입하였을때 생체를 보호하는 작용
2.. 면역의 종류
   ㄱ.선천적 면역 : 선척적으로 체내에 그 병에 대한 저항성을 
                              가지고 있는 상태 
   ㄴ.인공 능동 면역 : 예방접종을 통해 항체를 형성하는 것 
                                  (백신, 톡소이드)
   ㄷ. 인공 수동(피동) 면역 : 이물질에 노출없이 감마글로블린
                                              주사로 항체를 공급받는 것
   ㄹ.자연 능동 면역 : 질병을 앓고 난 후 면역을 획득 하는 것
   ㅁ.자연 수동 (피동) 면역 : 태아가 태반을 통해 모체로부터
                                             항체를 획득 하는 것
3 . 능동 면역인 경우 수동 면역에 비해 효과가 나타나기까지
     걸리는 시간이 길지만 효과는 더 오래 지속된다

 

 

 

 

 

 

◎  감염과 염증에 관하여

 

1. 감염 
  ㄱ.정의 : 병원체 · 미생물이 체내에 침입해 증식하고 있는 상태
  ㄴ.종류 : 중복 감염, 교차감염, 병원감염
  ㄷ.교차감염 예방 방법 : 근무시작  전후 가운 및 마스크 착용 전후
                                         환자와 접촉 한 후, 환자의 대소변을 만지  
                                         고 난 후 손을 씻는다
2 . 염증
  ㄱ.정의 : 인체의 손상으로 인해 조직에서 나타나는 국소반응
  ㄴ.염증에 대한 인체의 반응
      a . 혈관계 반응 : 혈행이 증가하여 피부가 붉어지고 충혈
      b . 염증성 삼출액 형성 : 독소희석, 영양분 운반, 식균작용, 
                                             멸균작용
      c . 방어세포 반응 : 백혈구 증가
      d . 섬유소에 의한 방어벽 형성 
  ㄷ. 염증의 증상
      a . 국소증상 : 열감, 발적, 부종, 동통(4대 증상)
                             기능상실, 수의적 운동제한
      b . 전신증상 : 식욕결핍, 전신쇠약, 부기력, 우울증, 무기력 등
  ㄹ. 간호 
      -휴식, 수분섭취, 동통경감, 찬물주머니를 대준다

 

 

 

 

 

 

◎  암에 관하여

 

♣  종양의 종류 ♣
  -  양성과 악성으로 나누며 암이라고 하는 것은 악성종양을 의미
~*~*~*~*~*~*~* <암의 7 가지 신호> *~*~*~*~*~*~*~*
  1 . 배변 및 배뇨습관의 변화
  2 . 치료되지 않는 상처
  3 . 비정상적인 출혈 및 분비물
  4 . 유방 및 다른 부위의 몽우리
  5 . 소화불량 및 연하곤란
  6 . 사마귀나 점의 뚜렷한 변화
  7 . 기침이나 쉰 목소리 등의 증상이 2주 이상 계속될 때
~*~*~*~*~*~*~*~* <암의 예방 > *~*~*~*~*~*~*~*~*
① 금연
② 알코올 섭취의 제한
③ 방사선 노출의 금지
④ 정기적인 신체검진
⑤ 지나친 태양광선의 노출 금지
⑥ 충분한 영양분의 섭취와 지나친 염분 섭취의 금지
⑦ 개인 보호구를 착용하거나 위험을 감소시킬 수 있는 방법 강구

                   ▷▷▷ 유 방 암 자 가 검 진 ◁◁◁

    → 매달 1회 월경 끝난 후 같은 날짜에 실시
  ① 윗옷을 벗고 거울앞에 서서 양팔을 옆구리에 붙인다. 유방의 
       모양,크기에 변화가 있는지, 분비물이 있는지 확인
  ② 팔을 머리뒤로 올리고, ①의 내용을 관찰
  ③ 손바닥은 엉덩이에 올리고 ①의 내용을 관찰
  ④ 왼팔을 머리위로 올린 후 오른손가락으로 유방의 여러부위를 
       돌리면서 멍울이나 덩어리가 만져지는지 확인
  ⑤ 유듀를 짜서 분비물 확인, 붉은색의 분비물이면 진찰받는다
  ⑥ 반대쪽 유방에도 동일하게 실시

 

 

 

 

 

◎  쇼크환자의 간호

 

(1)  정의
  혈액이 조직내로 확산되지 못해 비정상적인 현상이 나타나는 상태
(2)증상
  차고 창백한 피부 . 혈압저하. 체온 저하. 전신허약증 등
(3)간호
  ①하지상승 체온보존
  ②체위 유지 : 트랜델렌버그  체위
  ③호흡간호 
  ④비경구적 수분 공급 

 

만성질환

 

(1)정의
  30일 이상 병원에 입원한 경우 , 3개월 이상 회복되지 않는 질병
(2)예방 
  ① 1차 예방: 질병 자체를 예방
                     (예방접종 , 위생 , 영양 , 주위환경의 위험에서 보호)
  ② 2차 예방: 병을 조기에 발견, 조기 치료
  ③ 3차 예방 : 이미 발생된 질병의 부작용을 최소화하도록 하며 
                      정상적인 기능을 수행하도록 하는 재활과정

 

 

 

 

 

 

◎  안위

 

1)물리적환경-온도,습도,환기,조명,소리,냄새등
2)병실온도 - 밤:18도, 낮:20-22도
3)바닥의물은 미끄럼방지를 위하여 즉시 닦는다.
4)혈액이 묻은기구닦기-먼저 찬물로 행군다음 더운물로  씻고, 가구는 수돗물 온도 그대로 사용한다.

 

 

 

 

 

 

 

◎  재활간호

 

1. 정의
    인간이 질병.손상.재해로부터 회복되어 신체적.심리적.
    사회적으로 최적의 건강상태를 유지하면서 자신의 역할을 
    수행해 나가게되는것.

2. 계획
   의사의 진단이 내려지면서 바로 세우는 것이 좋다.

3. 재활간호사의 역할
    ㄱ.재활간호 계획수립
    ㄴ.환지를 정신적으로 지지
    ㄷ.모든 재활요원과 협력
    ㄹ.협조적인 간호 계획을 향상시키고 발전위해 노력
    ㅁ.환자와 가족이 최대한의 혜택을 받을수 있도록 노력

4. 재활간호의 내용
    ㄱ.정상범위내 관절운동
    ㄴ.일상생활의 능력을 평가하여 혼자할수있도록 지도
    ㄷ.배변훈련:규칙성있게. 고섬유질식이. 수분섭취권장
    ㄹ.보행돕기
    ㅁ.배뇨훈련
    ㅂ.욕창예방을 위한 마사지와 피부간호

 

 

 

 

 

 

◎  경련환자 간호

 

1. 응급처치:혀를 깨물지 않도록 구강내에 설압자나 깨끗한 수건을
                   삽입한다.
2. 환자를 바로 눕히고 목과 가슴주위의 옷을 풀어준다.
3. 환자가 경련으로 움직일때 부상입지않도록하고
    경련후에 오는 반응을 잘 관찰한다.
4. 병실:소음이 없으며 프라이버시가 유지되고 간호사실과가까운곳