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시험/요양보호사

[2부] 요양보호사 자격시험 요약정리 (기초지식)

by effy-hi 2022. 12. 15.
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2부 요양보호관련 기초지식


1장 노화에 따른 변화와 질환

01. 노인성 질환의 특성
단독으로 발생하는 경우는 드물다
정상적인 노화과정과 구분하기 힘듦
대부분 원인이 불명확한 만성 퇴행성 질환
경과가 길고 재발 빈번
합병증

신장기능 저하
약물에 대한 반응이 민감
질환에 대한 민감도가 높음
초기 진단이 어려움
질환 자체가 가벼워도 의식장애를 일으키기 쉬움

 

02. 노화에 따른 변화와 주요 질환

 


1. 소화기계

1) 소화기계 특성
미각 둔화

위액의 산도저하

소화능력 저하

지방 흡수력 감소

타액과 위액분비 저화
2) 위염

3) 위궤양 (담배, 알코올, 커피 등 자극적인 음식물 섭취, 스트레스, 새벽 1~2시에 발생하는 상복부의 불편감, 위출혈, 천공, 협착 등의 증상이 발생한 경우 지체 없이 병원 방문 치료)

4) 위암

5) 대장암 (고지방, 고칼로리, 저 섬유소, 저 잔여식이의 섭취가 원인, 치료는 소량식 규칙적으 로 섭취, 통곡물, 현미밥, 야채, 과일 등 섭취 )

6) 설사 (물을 충분히 마셔 탈수 예방)

7) 변비 (장운동 저하, 복부근육 힘 약화, 하제 남용, 저잔여식이 섭취)

요양보호사의 활동
* 요양보호사가 대상자의 질병 명을 예측하여 말하거나, 수술 혹은 약물 치료가 필요하다는 등의 말을 하면 안 된다.

(; 속이 쓰리다고 하는 대상자에게 위염인 것 같으니. 약을 먹어야 할 것 같다고 말하는 것)

* 요양보호사는 대상자의 신체증상이 있을 때 먼저 가족과 상의하고, 시설장이나 간호사에게 보고한다.

2. 호흡기계


. 노화에 따른 호흡기계 특성
폐포의 탄력저하, 폐 순환량 감소, 호흡근육의 위축, 기침반사, 섬모운동 저하,
기관지내 분비물 증가


. 주요질환

독감(인플루엔자): 바이러스에 의한 감염병으로 겨울철에 유행, 호흡기 비말을 통해 사람에

서 사람으로 전파, 매년1회 예방접종

만성기관지염 / 폐렴 / 천식

-원인 ; 비염, 꽃가루, 집 먼지 진드기, 곰팡이 등 차고 건조한 공기에 갑작스런 노출

- 치료 및 예방; 침구류는 뜨거운 물로 세탁)

폐결핵

-증상 : 초기에는 대부분 무증상, 오후의 고열과 늦은 밤에 식은 땀과 함께 열이 내리 는 증상,

-치료 : 모든 약을 한꺼번에 복용. 6개월 이상 장기간 치료)

 

3. 심혈관계


. 노화에 따른 특성 : 기립성 저혈압 발생, 정맥 약화(치질)
. 주요 질환

- 고혈압 (치료 : 저염, 저지방 식이; 증상이 없어도 꾸준히 치료, 의사의 처방이 있으면 계 속 약 복용)

-동맥경화증(뇌졸중 ; 요양보호사가 대상자에게 웃어보라고 하여 입모양이 비뚤어지고 평소와 다를 때 또는 양손을 들어보라고 하여 손을 대칭적으로 못 들 때, 말을 해보라고 하여 침 을 흘리거나 말을 제때 못할때는 빨리 병원으로 가야함)
-심부전, 빈혈(어지럽고 집중력 장애, 철분섭취, 비타민c와 철분제제 복용)

 

4. 근골격계


. 노화에 따른 특성 : 작은 충격에도 골절, 근육량 저하, 어깨가 좁아지고 골반이 커짐, 엉 덩이에 허리에 피하지방 증가
. 퇴행성 관절염(연골이 닳아서 없어지는 상태, 아침에 관절이 뻣뻣해지는 경직현상, 관절부 위에 부담을 주지 않는 규칙적인 운동(수영, 평평한 흙길 걷기, 체조 등) 체중조절
-골다공증

원인 : 장기적으로 혈전 방지를 위한 아스피린, 헤파린 등 약물복용, 흡연, 음주, 카페인 의 다량 섭취

증상 : 허리통증. 키가 작아짐, 등이나 허리가 굽음, 잦은 골절

치료 및 예방 : 칼슘이 풍부한 식사. 근육과 뼈에 힘을 주는 체중 부하 운동(산책, 걷기, 등 산 등 / 미타민D 섭취와 햇볕 쬐기)

5. 비뇨·생식기계


. 특성 (여성) 에스트로겐 감소로 난소가 작아지고 기능 감퇴 (남성) 테스토스테론 생산 감 소로 동맥혈관 변화

 

. 주요질환
* 요실금 : 자신의 의지와 상관없이 소변배출

원인 : 골반 근육 조절능력 약화, 당뇨병, 파킨슨병), (복압성 요실금 : 기침, 웃음, 재채기 등 복부 내 압력 증가 / 절박성 요실금 : 소변을 보고 싶다고 느끼자마자 소변 배출)

치료 및 예방 : 골반근육운동, 체중조절, 하루 2~3L의 수분 섭취, 변비 예방,


* 전립성비대증 : 전립선이 커져 요도를 압박하게 되는 것
- 전립선에 의해 요도가 좁아짐, 잔뇨감, 소변 줄기의 끊김, 약한 소변 줄기,

빈뇨(배뇨 후 2시간 이내에 소변이 마려움) 야뇨(밤에 자다가 일어나 소변)

6. 피부계

 

. 노화에 따른 특성
- 피부 건조, 탄력성 감소 기온에 민감 손발톱이 견고하고 두꺼워짐 - 노인성 반점
. 주요질환
욕창 : 팔꿈치 등 바닥면과 접촉되는 피부가 혈액 미공급으로 괴사되는 형태
. 원인 : 장기간 와상, 체위변경 어려움, 부적절한 영양, 변실금
. 증상 : 피부열감, 변색-물집-괴사조직-괴사)
. 치료 : 예방우선, 2시간마다 체위변경, 30분 햇볕쪼임, 주위를 나선형으로 마사지, 침대시트 의 주름제거, 파우더, 도넛모양 베개 사용금지, 피부를 주무르는 행위 금지, 꽉끼는 옷 금지) 대상포진 : 수두성 바이러스에 의한 피부와 신경에 염증
증상 : 수포, 통증, 작열감, 가려움 (감염 방지를 위해 병소를 긁지 않음)
; 가려움증 특히 밤에 심함, 오염된 침구, 옷 등과의 접촉 차단
대상자, 동거인, 요양보호사 동시에 치료 / 내의 및 침구류는 삶아서 빨거나 다림질)
머릿니 : 머릿니가 물어 흡혈
감염가능성 물건과 비접촉, 침구와 옷을 뜨거운 물로 세탁하고 말려 사용(55이상 5 분이상
, 브러시, 수건의 공동사용 금지, 빗과 브러시는 5~10분간 뜨거운 물에 담가 소독

7. 신경계 : 치매, 뇌졸중, 파키슨 질환


8. 감각기계


..노화에 따른 특성
(시각) 눈물의 양 감소로 눈이 뻑뻑함 . 황화현상 . 눈부심. 시력저하, 빛 순응의 어려움
(미각) 신맛, 쓴맛 감지 증가, 단맛, 짠맛 감지 감소


. 주요질환
녹내장 : 안압상승으로 시신경이 손상되어 시야가 좁아지고 혼탁한 각막, 안구통증, 실명 등
백내장 : 눈동자에 백태가 끼어 시야가 뿌옇게 보이는 질환, 밝은 불빛에서 눈부심
노인성 난청 : ‘’, ‘’, ‘’, ‘’, ‘와 같은 고음 난청

 

9. 내분비계

 

. 특성 : 포도당 대사능력 감소, 공복혈당 증가, 갑상선호르몬 분비량 감소 기초대사율 감소
. 당뇨병 : 다음증, 다식증,다뇨증,다갈증,발기부전, 상처치유 지연
* 저혈당 증상이 나타날 때 사탕, 주스 섭취,

* 대상자의 발 관리 요주의!

 

10. 심리·정신계

 

. 노화에 따른 특성
우울증, 경직성, 내향성 및 수동성, 의존성, 생에 대한 회고, 조심성, 친근한 사물 애착심
. 주요 질환

우울증과 섬망 : 주의력 감퇴, 지남력 장애, 인지장애, 편집망상, 정서 불안정, 치매와 동반
(비약물적 )치료

밤에 불을 밝혀두기, 개인사물, 사진, 시계, 달력 등을 가까이 두기,가족구성원이 자주 방문하도록 함

 

 

2: 치매, 뇌졸중. 파킨슨 질환

 

1. 치매 : 뇌에 발생하는 질환으로 인지기능을 상실하여 일상생활을 수행할 수 없게 되는 것
* 치매의 원인
노인성 질환 : 알쯔하이머병 / 뇌혈관 질환 : 혈관성 치매 / 대사성 질환 : 갑상선 기능저하
우울증 / 결핍성 질환 : 비타민 B12 결핍증 / 중독성 질환 : 약물, 알코올 중독


2. 뇌졸중
* 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 뇌혈관 질환
* 원인 : 흡연, 비만, 고지혈증, 스트레스, 고령, 가족력, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 과거력

* 치료 및 예방 : 동맥경화증, 고혈압 등 예방


3. 파킨슨 질환
증상 : 굽은 자세, 얼어붙는 현상, 자세 반사의 소실, 안정 시 떨림, 무감정, 사고의 느림,
인지능력 감소 등
치료 및 예방 : 약물치료, 근육 스트레칭과 관절 운동
많이 웃을 수 있도록 하여 정서적인 지지


3장 노인의 건강증진 및 질병예방


. 수분섭취 : 하루 권장량 1.5~2L
* 수분섭취제한 ; 간경화, 심부전, 신부전증, 부신기능저하증, 심한 갑상선기능저하증
* 수분충분섭취 : 비뇨기 질환, 폐렴, 고혈압, 당뇨병


. 잘못된 약물사용
- 복용하던 약 의사지시없이 중단 : 증상이 좋아졌어도 의사와 상담 후 중단
- 처방전을 무시하고 뵥용 : 정해진 양보다 적거나, 많이 복용하면 안 됨
- 술을 먹고도 약을 꼭 챙겨 먹음 : 술과 함께 복용 시 효과가 적거나 부작용이 있으므로 X
- 다른 사람의 약을 먹거나 본인의 약을 다른 이들에게 줌 : 증상이 비슷해도 해서는 안됨
- 약을 자몽주스와 함께 먹으면 고혈압, 고지혈증 부작용
- 철분제를 오렌지주스와 복용하면 흡수가 잘됨
- 분할선이 없는 약은 쪼개서 사용불가
- 약복용 시간을 놓쳐 다음에 두배로 복용해서는 안됨


다 노인대상 예방접종
- 인플루엔자 : 모든성인 (매년1) 파상풍 : 모든 성인 (10년마다)
- 폐렴구균 : 65세 이상 대상포진 : 60세 이상


* 65세 이상 노인 : 인플루엔자, 폐렴구균, 대상포진, 파상풍, 디프테리아 예방접종

 

 
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