2022년 9월 하반기 간호조무사 시험대비 요점정리

1.기본

	병실	침대목욕시	신생아방	보육기내
온도	20~22도	22~24도	24~26도	30~32도
습도	40~60%	목욕물의온도(성인 44도/아동 40.5도)	55~65%

1. 호흡기질 환자는 습도를 더 높인다.(50~60%)

2. 편안한 환경 : 환기-습도-온도순

(조명,냄새,광선등)

3. 기구에 피나 점액이 묻어있으면 “찬물”로 헹구고 더운비눗물로 씻는다/바닥의 물은 사고의 원인이므로 빨리 닦는다./환자불안요인(병원규칙, 의료인의 비인간적인 태도, 가족과의 격리, 프라이버시 결여, 용어이해부족, 낯선 소음과 환경 등)

4. 잘못 기록 시 : 지우개로 지우지 말고 적색볼펜으로 한줄 또는 두줄 긋고 error라고 쓴 다음 다시 기록한다.

직장	2~3분	37~38도	직장체온계
구강	5분	36.5도~37.5도	혀밑, 음식~10분 후/뜨겁거나 찬음식-30분후 측정
액와	10분	36~37도	겨드랑이땀은 닦는다.

 

체온	직장(6세미만의 어린이에게 실시/.심스체위)-구강-액와	35도이하 확인 후 측정/뇌의 시상하부에서 조절/갑자기 열이 높은 환자를 발견시 다른 체온계로 다시 측정한다.
맥박	요골동맥, 엄지를 제외한 나머디 손가락으로 30초*2심첨맥박-1분동안 체크	맥박촉지가 가능하지 않은 동맥? 관상동맥, 폐동맥, 대동맥
호흡	맥박잰 손을 놓치 않은채 남자는 배 여자는 가슴을 힐끔 보면서 눈치채지 않도록 잰다.	(뇌의 연수에서 조절) 설명하지 않고 체크
혈압	상완동맥, 커프의 폭 12~14cm/팔을 심장높이로/혈압계압력 2~3mm/sec	주전와에서 5cm에 청진기를 대고 수은을 올려 처음들인 음이 수축압, 갑자기 작아진 음이 이완압

 

5. 고막체온:심부체온을 가장 정확하게 잰다.

(성인-후상방,아동-후하방)

6.호흡수(맥박수)증가원인-쇼크,발열,정신적흥분,출혈,감염,쇼크또는 출혈시 증상(저체온,저혈압,빈맥,빈호흡,심계항진)-혈액내 이산화탄소 증가시(=체내 산소부족시)호흡수와 맥박수는 증가한다/불안,호흡수 증가,맥박의 증가, 청색증, 창백

*내출혈증상:빠르고 약한 맥박,갈증,피부 청색증,불안,혈압저하 등

7. 데메롤, 몰핀(호흡수 확인)/디지털리스(맥박수 확인)

8. 정의: 외과적 무균법(멸균개념, 도뇨관삽입, 주사약준비과정, 멸균품을 다룰 때, 드레싱시) /

내과적 무균법(소독개념, 역격리환자)

	내과적무균(소독개념) 격리병동	외과적무균(멸균개념) 수술실
손씻기	10~15초 물과 비누이용, 마찰이 중요	손끝이 위로, 허리아래로 내리지 않는다. 원형동장,솔,베타딘 이용
가운입기	청결구역에서는 가운의 안이 밖으로 나오게 뒤집어 놓는다.	허리아래,뒷면,가장자리 모두 오염으로 간주

9.내과적무균술의 내용: 수도꼭지를 잠글 때 소독타월을 싸서 잠근다. 격리병동에서 가용된 기구나 쓰레기는 이중처리하여 버린다. 솔질을 할 때 먼지를 털 때 물건을 세척할때는 기구를 신체로부터 멀리놓아 가운이 불결하게 되는 것을 방지한다. 오염된 드레싱을 제거할 때에는 장갑을 착용한다. 교차감염을 피하기 위해 환자의 분비물과 접촉할 때에는 매번 장갑을 교환한다. 목욕물,양치물을 같이 버려야 할 경우 액체는 튀지 않게 주의하며 하수구에 붓는다.

10. 역격리-감염에 민감한 사람을 위해 주위환경을 무균적으로 유지하는 것(암환자,백혈병,AIDS,전신화상환자등)

11. 소독-아포를 형성하지 않은 병원균을 죽이는 것

12. 멸균-아포를 포함한 모든 균을 사멸

13. 방부-미생물의 증식을 억제 저지

자비소독	100도 10~20분간 끓인다/단, 유리제품소독방법-찬물에 넣은 다음 끓기 시작해서 10분간 끓인다.(식기)
저온살균	63도 30분간 (우유나 예방주사약)
일광소독	10am~3pm(이불,가구,서적 등)
건열멸균	140도 3시간,160도 1-2시간(솜,종이,바셀린거즈,오일류 등)
EO가스멸균	=냉멸균,단점 : 인체에 해가 있다 통기시간 길고 가스값도 비싸다. 장점: 유효기간은 길다.(플라스틱,고무제품,상아제품 등)50도
고압증기멸균	120도에서 20분/14일간 유효/이중방포/나사는 풀어서, 뚜껑은 열어서(가운,방포,도뇨 및 세척용구,수술기구,몸속에 들어오는 기구는 모두 멸균)

14.멸균+멸균=멸균/멸균+소독=오염/멸균+오염=오염

15.멸균개념:소독 캔두껑을 열어서 멸균된 내면이 위로 향하게 놓고 들고 있을때는 뚜껑을 열어서 멸균된 내면이 위로 향하게 놓고 들고 있을때는 뚜껑을 아래로 들고 있는다./멸균포는 먼곳 열고 양쪽열고 맨앞쪽연다/소독액은 가장자리를 오염으로 간주하여 조금 따라버리고 사용함/멸균영역결정방법-소독포를 폈을 때 늘어지는 가장자리 오염, 시야에 보이지 않는 부분오염, 소독포 외면은 오염, 멸균포거즈에 습기가 스며들었다면 오염

16. 수술가운 입은 사람끼리 통과할 때 서로 등을 향하게 하고 지나간다.손끝을 팔꿈치보다 높게한다.

17. 마스크오염-마스크 쓴지 2시간이 지났을 때, 결핵환자가 간호사의 얼굴에 대고 기침했을 때, 습기가 찼을 때, 활동성결핵환자와 가까이 접촉했을 때, 간호를 마친후

19. 혈중의 약물농도를 일정하게 하기 위해서 항생제를 일정하게 투입(잠자더라도 깨워서준다)

21. 배갯잇 터진곳이 출입문의 반대쪽으로 오게편다 크래들(화상환자), 수술 후 침상-구토나 분비물

22. 물약(흔들어서), 기름(먹인후 뜨거운 차), 철분제제(빨대 사용하여 치아착색예방), 혓바늘(입에 물고 있게한다)

24.호스피스간호의 목적 (증상조절,통증관리,가족관리,영적지지)

25.임종의 단계(부정-분노-협상-우울-수용)

26.사후처치목적(사체가 경직되기 전에 적장한 자세로 만들기 위함), 사후처리로 가장 먼저 환자를 눕히고 베개를 베고 사지를 똑바로 한다.

27.투약에 5가지 원칙(정확한약,용량,시간,방법,환자)

28.마약과 수면제(수량을 확인하고 보관시 약장을 잠궈둔다.)

29.효과가 빠른 순서(정맥-근육-피하-경구)-피내주사: 알러지반응검사, 질병진단시, 결핵반응검사시

30.수혈시 부작용이 나타나면 (즉시 중단후 의사에게 보고)

31.수혈시 급성용혈현상을 피하기 위해?

(수여자와 공여자의 교차시험)(18G이하의 주사바늘을 사용)

32,ac-식전 pc-식후 bid-하루2번 tid-하루3번 qid-하루4번 od-우측눈 os-좌측눈 ou-양쪽눈

NPO-금식 PRN-필요시 STAT-즉시 HS-취침시

33.만성설사시 간호(정해진 시간마다 체중측정/탈수증상시 의사에게 보고/변기사용 전후 손씻기교육/환아대변 배설물 따로 격리처리*구강으로 수분섭취증가는 안됨)

34.발열시 간호(침상안정,수분섭취권장,서늘한환경유지, 냉요법)

35. 교차감염방지를 위한 주의사항-간호전 1분이상 손씻기,손톱밑주의,손에 상처시 소독액 바른후 장갑을 끼고 간호,간호처치시엔 고무장갑이나 멸균장갑을 끼고 간호

36.간호행위와 관련된 감염관리?

-정맥주사, 인공도뇨, 창상드레싱시

37.창상(욕창,개방상처,드레싱)소독약? - 생리식염수, 붕산수, 포비돈아이오다인, 과산화수소수(*알콜사용은 안됨)

상처소독방법: 깨끗한-더러운부분으로, 매번 스폰지는바꿈.

-드레싱하는 목적은? 상처보호/분비물흡수/상처부위지지,출혈방비/(*통증완화아님)

38.전염병환자의 객담,대소변,토물? 3-5g석탄산수 2시간이상 소독*전염병환자의 분비물처리로 가장 효과적인 것은? 소각

일반소변검사	2/3컵,중간뇨
배양용소변검사	멸균뇨,인공도뇨,무균적
24시간소변검사	첫소변은 버린다
대변검사	아메바검사를 위한 대변은 받는 즉시 검사실로 보낸다.
객담	소각, 이른 아침 첫기침채취

39.위 X-RAY촬영을 하기위해 금식이 필요한 환자가 검사전 음식을 먹었을 경우에는 검사를 연기해야 한다.

요추천자	새우등/요추3-4번/검사후양와위로 눕혀 척수액누출을 방지하는 동시에 두통을 예방하고 수분섭취를 증가시킴
복막천자	반좌위
늑막천자	두팔을 머리위로 올린다

40.통목욕중 어지러운 증세를 일으키거나 졸도시 ⓵통물을 빼고⓶머리는 편평하고 다리는 올려준다.

41.알콜소독-70-75%알콜사용(신생아제대간호시)

42.맛사지용-20-50%알콜사용

*노인환자,욕창,창상,개방상처,드레싱할 때 알콜사용안함

43.전신소양김-중조목욕,전분목욕,미온수목욕,칼라민로숀

44.sitz bath-배뇨곤란시 도움을 준다.

45.회음부간호:여자는 배횡와위(치골-항문쪽으로,요도~항문쪽으로 대음순~소음순으로 매번 스펀지는 버린다.)

46.양와위시 욕창호발부위-미골,천골,견갑부

47.욕창의 단계:창백-발직-수포형성-조직괴사

48.욕창호발부위에 스폰지나 솜은 안됨,양모피만 가능

51.탈수증상-건조한피부,홍조얼굴,구강건조,발열,핍뇨,근육의 긴장도저하(수분정체시 증상-체중증가,고혈압,소변량감소 부종(=수분정체)-혈압상승, 체중증가,핍뇨

57.반좌위(팔로우자세):수술로 인한 호흡곤란시

58.심스위(측와위):항문검사시/슬흉위:산후운동,자궁내태아위치교정,월경통완화/절석위(쇄석위):산부인과진료시/배횡와위:복부검사,인공도뇨시(여자),회음열요법시

59.억제대사용시:혈액순환장애를 방지하기 위해서 적어도 4시간풀고 관절운동과 피부간호

60.팔꿈치억제대(주관절억제대):수두어린이의 소양감 간호시

61.얼음목도리(아이스칼라): 편도선 수술후의 출혈방지와 염증방지에 사용한다.

호흡유지간호	목적	주의사항
증기흡입	분비물배출용이,기도건조와 부종완화	1회/일 청소
산소요법	저산소증예방	화재예방
흡인간호	환기증진	저산소증예방
좌위,정서적지지

63.(상지골-쇄골,견갑골,상완골,요골,척골,수근골)

(하지골-관골,대퇴골,경골,비골,족근골)

(관골-장골,좌골,치골)(척추-경추,흉추,요추,천골,미골)

64.체위백액:중력을 이용하여 폐에 있는 분비물을 배출

65.상처치유의 지연요인: 단백질부족,노령,빈혈,부종,비만,스테로이드복용

66.기관절개관에 젖은거즈를 덮어 가습(습도조절)과 먼지흡착의 역할

68.나선절전대:굵기가 급히 변하거나 고르지못한 부위, 종아리

2.

69금식과 상관없는 검사:x선촬영,EKG검사

수술전교육 (기침,심호흡,체위변경,조기이상)

수술후 합병증예방: 호흡기(무기폐,폐렴), 순환기(혈전성정맥염)

70.조기이상의 치료적효과는?(폐렴과 같은 폐합병증예방, 회복시간단축,혈전성정맥염예방)*빈혈예방아님

71.수술부위 삭모는 수술전날밤 털난 방향으로/삭모이유는 수술부위 감염예방

72.수술전 금식시키는 이유: 수술도중 기도로 이물 흡입방지 수술후 구토경감, 위를 비우기 위함

73.수술전투여:⓵아트로핀:수술중 분비되는 호흡기계 분비물억제와 기도를 깨끗이 유지키 위해 ⓶몰핀:긴장감제거, 투여후 침상난간을 올려준다

74.리도케인:국소마취

75.수술후합병증:출혈,상처감염,발열,폐렴,무기폐,혈전성정맥염,심맥관허탈

수술실갈 때,무의식,경련환자(물주면 안됨, 의치빼야함)질식우려(기도유지)

53.구토시주의점-기도가 막하지 않도록 옆으로 눕히거나 머리를 옆으로 돌림.

54.구강문제를 초래할위험이 높은자(무의식,탈수,비위관삽입,기관내삽관)

76.염증의 국소증상:열감,발적,부종,동통(상승,움직이지 않는다.찬물찜질*맛사지안됨)-염좌간호와 같다.

77.백혈구(식균작용) 적혈구(산소운반) 혈소판(응고작용)

78.환자의 비밀:타인의 비밀을 절대 누설하거나 발표하지 않는다.

79.근육주사후 문지르는 이유는 흡수를 돕기위해서이다.

81.소화기에 대한 설명은(식도길이는25cm,식도~위는 분문,위~십이지장은 유문,간에서 담즙생성/우상복부에 위치)

소장(십이지장,공장,회장)대장(맹장,결장,직장)

83.냉장보관(혈청,예방백신,인슐린)

84.진료기록부(주된증상,진단결과,치료내용 등),수술기록,예방접종,혈액관련-10년보관

85.간호기록부(V/S, I/O,간호처치, 투약),조산기록,임상소견기록,환자명보-5년보관/진단서등부본-3년/처방전-2년

86.최근간호의 경향:환자위주/전인간호/예방위주

87.관상동맥:심장에 영양공급,산소공급

88.저혈당시=사탕,초콜릿,설탕물,포도당,쥬스/

고혈당시=인슐린투여

89.위관영양-반좌위/(물-음식-물)/유동식이/온도는 체온과 같거나 약간 높거나/중력/30분정도자세유지/-비위관삽관환자-구강간호,비강간호,가습기적용.

십취량	경구+비경구포함
배설량	소변,설사,젖은드레싱,심한발한,배액량,구토

관장-심스또는좌측위/성인1000CC/관장쪽10CM 배꼽쪽을 향해 “아” 이완후 삽입/용액이 남아 있을 때 조절기를 잠근다. 이뉴는 장으로 공기가 들어가지 못하게/도뇨-유치도뇨합병증-비뇨기계감염(무균적,멸균유지)방광보다 낮게 유지.

	생후1주-B형간염
	생후4주-BCG
기본접종	2,4,6달-DPT주사용소아마비
	12~15개월-MMR
	1년6개월-일본뇌염
추가접종	4~6세-DPT소아마비폴리오,MMR
	14~16세:성인용td

91.숙주의 감수성이나저항력에 영향을 주는 요인은?

(영양상태,연령,면역,성별,국가별,인종별,질환여부등)

바이러스:크기가 가장 작아 전자현미경으로 관찰이 가능, 세균여과막을 통과하므로 여과성병원체라고도하며 생체내서 번식하므로 세포내병원체라고도 함. 항생제에 저항

92.자연수동면역-(모체로부터 획득,태반면역), 자연능동면역(질병앓은후)인공능동면역(예방접종) 인공수동면역(치료적 혈청주사)

93.순환(좌심실-대동맥-온몸-대정맥-우심방-우심실-폐동맥-폐-폐정맥-좌심방)

94.협싱증환자에게 설하투여(니트로글리세린)통증감소

95.신장기능(수분과 전해질균형유지,산염기균형유지,질소성노폐물제거,호르몬생성)

96.뼈기능(신체지지기능,내부장기보호,골수에서 혈구생산, 무기질축적, 공급)

97.간의 기능: 대사작용 및 배설가능, 담즘형성,해독작용,응고인자형성,헤파린형성(조혈기능은 아님,태생기)

98.혈액기능(⓵영양분,노폐물,co2,o2등을 운반하는 역할,⓶세포의 환경을 일정하게 유지,⓷병원균으로부터 신체를 방어,⓸체온유지)

99.양수기능:태아와의 유착방지, 태아운동 자유롭게, 산도윤활제, 태아체온유지

101.무거운물건운반시 신체역학이용-(등을 펴고 무릎을 구부리고 양쪽다리를 벌림,목적물 가까이 선다.

102.간호조무사는 누구의 지시를 받는가? 간호사/간호조무사의 직무-운반,청소,업무협조,정리정돈 등, 입원환자 검사결과, 의문,보고,실수 대해 질문시-담당간호사에게 보고/진료,치료,진단-의사에게 보고/

103.직업윤리를 지켜야하는 이유는?(법적인 책임한계를 위해,문제해결시 지혜롭고 양심적인 판단을 위해)

104.교감신경자극시 일어나는 현상(동공확장,소화기능운동억제,혈관수축,눈물생성분비억제=누선분비억제)

107.갑상선기능저하증=크레틴병/갑상선기능항진증=그레이브병)

108.의치보관법(물에 완전히 잠기게 보관,뚜껑이 있는 그릇에 보관,찬물로 닦음,수술실갈때빼놓음)

109.성인1일 정상소변배출량=2000cc(30cc이하/시간당, 600cc이하/일보고)

111.급성심근경색증환자-절대안정,몰핀IV,심전도,변완화제

112.항암제투여받고있는암환자(백혈병,전신화상,AIDS)를 볼 때 가장 중요한 것(감염예방)

113.구강문제를 초래할 위험이 높은 환자는? 무의식환자, 탈수환자, 비위관삽입환자, 기관내 삽관환자 #꾸강사용시 사용할 약품(생리식염수,글리세린,과산화수소수)*알콜은 사용안함

114.유방절제술후 재활운동간호(머리빗기/줄돌리기/손으로 벽 기어오르기/양팔을 이용한 도르레 끌기

115.위절제술받은 환자가 식후 30분내 덤펑신드롬을 막기 위해-고지방식이 제공(조금씩 자주 나누어준다)

116.간호조무사의 주의 의무태만: 위급한증상을 즉시 의사에게 보고하지 않아서 적기에 치료를 받지 못한 환자가 손해를 보게된 경우를 의미

118.비뇨기배설과정(신장-요관-방광-요도)

120.5년(정신질환자실태조사,인구조사)

123.기초신진대사율:갑상선환자에게 검사,생명유지에 최소한도로 필요로 하는 대사량

 

3.응급

1.음급처치의 구명4단계: 기도유지-지혈-쇼크예방-상처보호

2.기도유지: 기도내 이물질제거후 하악을 바짝 잡아당겨 목을 신전시키고 구토의 위험이 있으므로 머리를 옆으로 돌려 눕힌다.(척추손상시금기)⓵이물질제거⓶기도일직선⓷인공호흡

4.아나필락시스 원인물질:혈청,벌침,땅콩,페니실린

5.골절: 드레싱-부목후-이동

6.척추골절: 전신부목, 양와위, 딱딱한 침상

7.쇼크치료: 다리는 올린다.음료는 의식이 있을때줌.보온

8.부목사용목적:부러진 뼈를 움직이지 않고 근육신경혈관 등 더 이상의 손상방지(고정,지지,악화방지)

9.익수:기도청결-배수법-인공호흡

10.중독위험이 있는 약물을 다량 복용한 환자의 경우 약물흡수를 억제하기 위해 구토유발과 위세척을 적용한다.

12.심폐소생술=(인공호흡2:심장맛사지30)

심폐소생술 순서는(순환유지-기도유지-호흡유지)

일사병(직사광선-체온조절부조화)	시원,휴식,수분섭취
열사병(고온고습-체온조절부조화)	시원,휴식,수분섭취
열경련(더운,일,땀)	시원,휴식,수분섭취,염분보충

14.비출혈시 응급처치(콧망울위부분에 압력을 가한다. 입으로 숨을 쉬게한다. 콧등이나 목덜미에 냉찜질을 실시,고개를 앞으로 숙인다.

15.경련(=파상풍,간질발작,임식중독중,열성경련)환자간호? 혀를 깨물지 않도록 치열사이에 개구기를 넣는다.신체적손상방지, 기도유지가 가장 중요, 경련시 시간,양상관찰, 조용하고 어둡게

16.화상(피부깊이)

1도	표피(열감,홍반,통증)	찬물,연고
2도	진피(열감,홍반,통증,수포)	찬물
3도	이하(열감,부종,통증,수포,가피)	찬물

화상(피부범위)-9의법칙

17.응급약(에피네프린-강심제,아트로핀-부교감신경차단제, 리도케인-국소마취제,소디움바이카보네이트-산증교정,칼슘글구코네이트-칼슘공급제)

4.

18.뇌손상 출혈위험환자간호(머리를 움직이지 않는다.동공크기를 자주 관찰한다. V/S체크, 머리는 올린다. 안압상승방지)-안과(눈,코,귀,두개내수술)후 환측이 위로 가게 눕힌다.-안압상승방지,코풀기,기침,재채기,발살바법 안됨)

19.심한출혈시 응급처치(심한출혈시 직접압박,지혈대는 심장부위를 중심으로 심장 가까운곳에 적용, 출혈부위를 심장보다 높게, 지혈대사용, 수액공급)

20.독약을 마신 환자를 병원에 데리고 갈 때 가장 중요한 것은? 독약이 들어있는 용기를 가지고 간다./약물중독시: 가장 먼저 기도유지

21.경추손상으로 견인한 환자에게 필요한 간호는? (욕창예방을 위한 피부간호,배설 간호시 상행성 감염에 주의, 장의 연동운동촉진)*목운동금지

22.환자의 의식상태를 사정시 첫 번째 사용방법?언어적자극=질문

 

지역사회, 공중보건학

	단위	대상	목적
지역사회사업	가족	지역주민	가족스스로 건강유지증진(가정방문-보건교육,간호제공)
공중보건사업	가족	전국민	가족스스로 건강유지증진(대중매체)

보건간호사업을 성공시키는 가장 중요한 요소는 1.정확한 실태파악,사정,진단,요구파악 2. 계획 3. 실행 4. 평가

2.가정방문순서:신생아-임산부-성병환자-결핵환자

-가정방문시 정상임부를 전염성환자보다 빨리 방문하는 이유는 감염방지를 위해서이다.

4.전염병발생전:전염병예방사업

5.전염병발생후:간호조무사의 역할은 감염자 및 보균자 색출,격리

7.여름철 소화기 전염병중 가장 중요한 것은 청결한 음식섭취 및 관리이다.

8.성병: 직접접촉전파,부부중 한사람 감염시 함께 치료,꾸준히 치료

9.매독: 원인균-트리포내마팔리듐균,태아감염-임신4~5개월쯤 태반으로 감염, 숙주밖에서 생존되지 못한다. 유산이나 사산초래함,선천성매독검사(혈청검사-왓셀만),VDRL

무구조촌충	쇠고기	익혀먹기
유구조촌충	돼지고기	도축장위생검사

10.요충중:수태성충이 항문주위에 산란하므로 소양감이 있고 심하면 수면장애나 야뇨증, 예방은 손톱청결, 침구는 일광소독, 꼭 끼는 팬티를 입는다. 집단구충제복용.

	제1중간숙주	제2중간숙주
간흡충증(민물고기,낙동강,한강)	쇄우렁이	담수어
폐흡충증	다슬기	참게,참가재
회충증	소아감염 최고, 않고 생식함으로	야채를 잘 씻지 감염

-사상충-모기

-십이지장충(충체의 흡혈로 혈액손실로 빈혈 토식증이 일어나며 경구적으로 침입할 경우 채독증을 발생

12.지역사회간호사업의 대상(학교,산업장,가족,개인)

17.성비란 여자 100에 대한 남성의 비

성비110이란?-여성과 남성의 비가 100:110

1차성비(태아의 성비)/2차성비(출생시 성비)/3차 성비(현재 여자 100에 대한 남자의 수)

18.*영(유)아 사망률-한 국가(지역사회)의 보건상태(건강상태)를 나타내 주는 지표. 같은해의 1세 미만사망자수/특정연도 총 출생아 수*1000=영아사망률

-유병률(전체인구수/현재특정건강문제를 갖고있는 환자수)

-발생률(일정기간 인구집단의 평균인구수/새로이 특정건강문제가 발생한 환자수)

19.DO:용존산소(물에 녹아있는 산소량) BOD(생물학적 산소요구량으로 이는 물이 오염되었다는 의미)COD(화학적

20.(예방-1차간호)(치료-2차간호)(재활-3차간호)

21.최근 치료보다 질병예방이나 건강증진이 강조되는 이유: 일단 발병되면 잘 치료되지 않는 만성퇴행성 질환의 증가와 의료비 증가를 막기 위해

22. 레지오넬라증(에어컨)

23.보건간호내용을 기록하는 이유: 환자나 가족의 계속적인 간호와 중복을 피하기위해

25.지역사회에 (이질,콜레라,장티푸스,파라티푸스,O-157,A형간염)발생시 주민에게는 알리는 가장 중요한 효과적인 방법은 방송매체

26.보건교육에 영향을 미치는 환경요인: 조명,소음,의자의 배열,교육장의 크기

27.보건교육평가방법:지식-태도-습관

28.면접(청취감,신뢰감 중요)

가정방문은 가장 실제적이고 효율적인 보건교육이다

29.우리나라 산업보건 담당행정부서는 노동부 산업보건과이다.

실내공기오염지표-이산화탄소, 물의 오염지표-대장균수, 대기오염지표-일산화탄소,아황산가스,먼지,분진

30

피라미드형	저개발국가형,다산다사형
종형	선진국형=이상형,소산소사형
항아리형	감퇴형(일본,스위스)
별형	도시형
표주박형	농촌형

피라미드형(=저개발국가형,다산다사형),종형(=선진국형=이상형,소산소사형),항아리형(감퇴형),별형(도시형),(농촌형)

31.일차보건의료사업에 포함되는 내용은?(가족계획을 포함한 모자보건/통상질환에 대한 적절한 치료/안전한 식수의 공급)

32.보건소장은 의사나 보건직공무원

-보건소-보건사업의 최말단 보건행정기관

33.보건소장은 시장,군수,구청장의 지휘감독을 받아 국민의 건강증진 *보건소설치기준:시군구마다 설치

34.보건소에 대한 인사,예산상이 지휘 감독권한은 시장군수 구청장에게 있으며 보건소는 시장군수 구청장이 설치하는 지방자치단체의 사업소적인 성격도 있다

42.보건진료소-1980년 농어촌 보건의료를 위한 특별조치법에 의하여 일차보건의료를 제공하기 위해 설치된 기관

43.보건의료원-보건소중 병원의 요건을 갖춘 기관

46.세계보건기구수도는(스위스제네바)-우리나라가 속하는 지역사무소는 서태평양지역이다. 수도는 필리핀의 마닐라

50.보건소업무-보건교육,구강건강,전염병예방,모자보건,가족계획사업,노인보건사업,공중위생,식품위생,응급의료,정신보건,방문사업,지역주민의료,만성퇴행성질환,장애인재활사업

국민건강증진사업내용(보건교육/구강건강관리/질병의 조기발견을 위한 검진 및 처방/보건문제에 대한 조사, 연구)

51.모자보건요원:의사,간호사,조산사,간호조무사

47.관절염으로 무릎통증을 호소하는 노인에게 심폐기능과 근력강화를 위해 가장 권장되는 운동은? 수중운동

48.예방접종결과에 대해 시도지사는 질병관리본부장에게 보고

49.모자보건수첩(산전산후관리사항, 영유아의 성장발육과 건강관리상의 주의사항)

52.인구란? 어떤 특정시간에 일정지역에 거주하는 집단

53. 통조림,소세지(보틀리누스균),생선회어패류(장염비브리오균)

54.성병예방에 가장 좋은 것은 (콘돔)이다.

55.우리나라 인구현황(노년부양비가 지속적으로 증가한다)

56.일차보건의료개념(기본적이고 포괄적인 접근법/접근성 용이/지불능력에 맞는 의료수가 제공, 국민의 건강은 기본권리 개념기초/질병예방)

57.매립법(수집된 폐기물 처리방법중 우리나라 대부분의 도시에서 사용하는 방법)

58.밀스라인케현상(상하수도관리로 인한 수인성 전염병환자의 발생률이 감소하는 현상)

59.아스프린 장기복용시 위장장애,위장출혈

60.강의,대중매체의 장점(짧은시간에 많은 양의 지식전잘 가능) 브레인스토밍(10~12명의 청소년이 혼전임신이나 성폭력에 대해 토론할 경우 사용, 창의적인 자유로운 의사소통

62.국민건강증진사업목표: 삶의 질 제고와 건강수명연장 , 원슬로우의 공중보건 목적은?(질병예방,생명유지,신체적건강증진)

63.임시예방접종공고내용(예방접종의 종류,기일과장소,예방접종 받을자의 범위)예방접종의 시행자는 아님

64.영아사망률 계산에서 분모에 해당되는 것(연간총출생아수)

65.(이따이이따이병-카드뮴)(미나미타병-수은중독)

66.(잠함병-고기압)(고산병-저기압)(납중독-인쇄공,직업성난청-소음,분진-진폐증)

67.자연독에 의한 식중독(복어알-테트로도톡신,난소,고환,내장에 독 많이 함유) (감자싹-솔라닌)버섯-무스카린

	세균성질환	바이러스성질환
호흡기질환	백일해,성홍열,뇌막염,폐결핵,디프테리아	감기,유행성감기,홍역
소화기질환	이질,콜레라,장티푸스	소아마비,간염

70.갑상샘과 관련있는 식품은? 해조류-갑상선-티록신분비(요오드함유호르몬)

72군집독이란(환자가 불량한 실내에 다수가 밀집해 있을 때/불쾌감도동권태의 증산/공기의 물리적 화학적성상의 변화/예방은 적절한 환기)

무월경과 빈혈초래(납)

77.한주제에 대해 상반된 의견을 가진 전문가 몇 명이 토의를 하면서 청중의 질의 및 응답을 받고 사회자가 이를 정리함으로 내용을 파악하는 방법은(패널토의)/2~5명의 전문가가 각자의 의견제시-심포지움

78B형,C형간염,성병(매독,AIDS)=혈액이나 성접촉을 통해 감염// AI.T검사,B,C형간염,매독,AIDS:채혈시 검사

 

5.모성아동

1.배란기간(월경전 12~16일사이),가임기간(월경전 12~19일) , 배란기간-월경예정일로 14일전후

2.생식기 검진시 준비사항:질경,면봉,압설자,슬라이드 등을 준비, 쇄석위,질경삽입시 이완을 돕는다

3.산전유방관리:하루에 2번 중성비누와 물로 씻는다

알맞은 브래지어로 지지해준다.

임신중독증상	고혈압,단백뇨,부종
임신중독환자식이	저염식이,고단백,수분제한
산전진찰시 매번검사	혈압측정,소변검사,체중측정

5.분만후 올 수 있는 합병증(출혈과 감염) 자궁출혈이 심한 환자의 응급처치는?하지를 올려주고 보고/수혈부작용시 수혈중지후 보고/석고붕대환자가 저림호소시 간호사에게 보고

*산후자궁이완으로 인한 출혈시 간호는? 자궁수푹의 정도측정,오로의 색,양,냄새관찰,자궁맛사지,자궁저부에 냉찜질

6.임신말기에 더욱 많이 필요로 하는 영양소는(철분)

7.조기파수임부(들것으로 운반)

8.정상분만시 제대박동이 정지되었을 때 제대를 자른다

10.난소(배란과 홀몬분비)자궁(태아발육장소)난관(통로)양수기능(분만시 산도역할, 태아운동, 난막과 태아의 유착방지, 태아의 체온유지)

11.정상분만후 회음 절개부의 간호(좌욕,열램프적용,부종 시 얼음주머니 적용)

12.회음절개술목적-(회음열상방지, 수술적으로 절개함으로 회음치유촉진,신생아머리 손상방지, 분만2기단축)

분만1기	개구기(태아심음청취-자궁수축과 수축사이,자궁경관6-8CM개대시 분만실로 옮긴다. 삭모,관장,운동,유동식등)
분만2기	태아만출기(복압줌,신생아-기도청결,호흡유지,통목욕,제대는 알콜소독, 임균성안염예방-질산은 점적)
분만3기	태반만줄기(잔여물확인)
분만4기	분만후 1~2시간(출혈과 감염여부)⓵오로관찰⓶V/S⓷자궁수축여부확인

13.정산부(6~8cm개대시분만실로 옮김)/초산부(완전개대시옮김)

분만후1일~3일	적색
분만후4일~10일	갈색
분만후10일~3주	백색

14.분만후 24시간이내 간호:태변 통과여부 확인이 포함되어야함

16.분만직후 신생아 간호시 제일 먼저 해야할 것(기도유지 및 이물질제거)

17.신생아에게 감염되기 쉬운 부위는?(제대절단부-파상풍70% 알콜)(눈-임균성안염, 0.1%질산은)(피부)

18.출생즉시 사정:아프가점수,맥박,호흡(대소변은 생후24시간안에 사정)/아프가점수(근긴장도,맥박수,호흡,피부색,반사반응)

19.파파니콜라우스 도말검사(회음부를 물로 씻어준다,방광을 비운다,질경과면봉준비,쇄석위)

20.자연적 출산조절법(월경주기법,기초체온법,점액관리법)

21.일시적 피임방법 선택시 고려사항:효과,비용,육체적,정신적안정성,임신능력의 회복

22.인공임신중절수술의 부작용:출혈,감염,습관성유산,불임

23.생후3~7일에 신생아 체중의 10%감소는 생리적으로 본다.

	수유	젖을 짜낸다
유즙분비촉진	0	0
유방울혈	0	0
유두균열	2~3일만중지	0+V.A연고바른다

24.유아발달

(중심에서 말초로, 전체에서 부분으로, 상부에서 하부로,일반에서 특수로,팔전체에서 손가락근육발달)

25.자궁내장치(수정란착상방지), 피임약원리(배란억제)

26.산후출혈:V/S,찬물주머니,자궁저부맛사지,다리를 올린다)

27.조산아간호(호흡유지,보온,감염방지,영양)

28.분만예정일-(최정 마지막 월경일로부터 일수에는 +7, 월수에는 +9또는 –3을한다)

29.모유장점:소화잘됨,산후비만억제,정서적만족,경제적,비타민,당질많음(우유:단백질많음-이유식 생후6개월부터 시작)

30.뇌수종,뇌압상승시 증상:봉합선분리,두위증가,두피정맥확장,팽팽하고 불룩한천문

31.영아기(신뢰감-불신감)

32.수두나 습진환아:팔꿈치억제법=주관절억제대

33.견인시간호(상행성요로감염예방,변비예방,욕창예방)

34.식품보존법(식품이 탈수되어 미생물의 발육이 억제된다)

39.who의 정의에 의하면 임신 몇주이후 태아사망을 사산이라 하나?(28주이하)유산-20주이내,조산-28~38주

산후산욕기변화와 간호는?(비수유부는 수유부보다 산욕기간길다. 자궁은 초산부가 더 빨리 회복,오로,산후통-경산부가 초산부보다 심함,좌욕-상처치유와 염증감소목적으로 시행)

41.생균백신-결핵,홍역,풍진,볼거리

42.입덧완화방법(아침식사전 약간의 크래커와 토스트 먹음)

43.췌장에서 분비되며 혈당량 감소시키는 홀몬(인슐린)

45.경구피임약의 금기증이 아닌 것?(불규칙한 월경주기)

47.임신시 생리적변화(심장부담이 크다/혈당이 30~40%증가한다/임신초기와 말기에 빈뇨/홀몬증가로 변비/호흡짧게)

48.디프테리아환아간호(환아격기/충분한수분공급/호흡상태감시)

49.붕산수(2~4%이용/무색무취/눈세척시사용)

50.환자자신의 저항력이 감소되었을 때 주로 발생하여 환자 자신의 구강, 장 등에 정착되어 세균에 의해 유발되는 감염은?내인성감염

51.삭모시 비누를 사용하는 이유(다량의 단기균이 없어져서)

52.제산제(위산을 중화시켜 십이지장점막 및 위정점막을 보호하기 위해 사용한다)

53임신의 확정적 증후:태동,엑스레이상 태아골격확인, 태아심음청취(분만전조증상:하강감,이슬)

54.풍진:임신초기 임산부가 걸리면 태아의 선척적기형초래

 

6.치과

1,치경:진료시 빛을 반사하여 구강을 직접 관찰하는 기구

2.커튼플라이어:보존치료시 구강내 소형재료의 삽입 또는 제거기구

3.탐침:접근하기 어려운 구강의 손상부위 감지기구

4.치과진료시 간호조무사의 기본적인 임무는 진공흡입기사용

5.영구치교환시 제일먼저 되는곳(하악유중절치)

6.치과진료에서 간호조무사의 기본업무에 대한 설명은? 진공흡입기사용과 기구전달이 주업무,좌에서 우로 구강내를 향하도록 전달)

7.불소농도:0.05%/매일 1회/0.2%/주1회

8.치과진료시(간호조무사의 의자는 의사의자보다 높게한다/세면대설치는 필수/진료대는 항상 청결히/시술시 조명은 눈에 직접 비치지 않게한다)

10.치아우식증예방(당분섭취제한,구강청결유지,불소치약사용)

한방간호

1.한방간호특징:(인간을 소우주로 간주,병변현상을 상호연관된 유기체로 봄,정신면강조)

2.부황요법(침요법)해서는 안되는자:출혈있는자

3*오장:심,간,비장,폐,신장)(육부:소장,대장,삼초,위,방광,담) *오축:소(비),돼지(신),양(심),말(폐),닭(간)

4.탕제(급성질환)약먹는 회수-3회/일,위장자극주는 약은 식후, 구토시 조금씩 자주복용,허약체질이나 만성병 경우 복용횟수를 줄이고 약의 분량도 줄인다.

5.부황요법(침요법)을 삼가야할 사람은?(출혈증상이 심한자)

6.수욕요법(자극과 진정작용,혈액순환작용,해독,중화작용)

7.침요법:현훈시 의사에게 알린다. 발침후 알콜솜으로 침공부위를 가볍게 누르거나 문지르고 출혈시 멈출때까지 누른다.

9.음압의 펌프질로 관속의 공기를 빼내어 정혈상 피부표면에 흡착시켜 울혈을 하여 치료하는 것은? 부황

10.구법(뜸의)작용:유도,억제,흥분,반사작용,면역,혈액순환

11.추나(수기):체질강화,통증경감,음양조절기능,혈액순환

12.양생:자연과 호흡하고 심신의 안정과 조화를 유지

 

7.법규

1.예방접종공고내용-기일,장소,종류,범위

보건간호사업을 성공시키는 가장 중요한 요소는 1)정확한 실태파악,사정,진단,요구파악 2)계획 3)실행 4)평가

2.절대안정이란 침대에서 안정하고 모든일은 의료요원들이 해줌

제1군	이질,콜레라,장티푸스,파라티푸스,대장균출혈성감염증,A형간염(6종-발생즉시 격리 필요)
제2군	DPT,MMR,폴리오,일본뇌염,B형간염,수두,폐렴구균,B형헤모플루스인플루엔자(12종-예방대책수립)
제3군	간헐적으로 발생하는 전염병
제4군	해외유행전염병,재출현전염병,신종전염병
제5군	기생충질환
지정	복지부장관이 지정한 전염병

종합병원-100bed이상/병원급-30bed이상/의원급-30bed미만

6.의료법목적(국민의료,의료적정,국민건강보호증진)

7.의료인의 결격사유-정신질환자,마약또는 향정신성의약품 중독자, 금치산자,한정치산자,파산선고를 받고 복권되지 않은자,금고이상의 형을 받고 형이 종료되지 않은 자

8.약장에서 별도의 칸막이에 보관하고 이중장치를 필요로 하는 약품은?(극약,독약,마약,아편제제)

구강보건법

-구강건강실태조사(3년마다-구강건강상태조사,구강건강의식조사:치아건강상태,치주조직건강상태,의철보철상태,치아반점도상태 등 구강건강상태에 관한 사항)(불소농도:0.05%/일,0.2%/주) -노인구강건강진단사업:치아우식증상태,치주질환상태,치아마모상태,구강암,외치관리,기타구강질환상태 -임산부:치아우식증상태,치주질환상태,치아마모증상태,기타구강질환상태 -영유아:치아우식증상태,치아 및 구강발육상태,기타구강질환상태 -모자구강건강진단(치아우식증상태,치아발육상태,구강발육상태,구강질환상태)

혈액관리법

*채혈-검사-제조-보존-공급-품질관리업무 *혈액관련10년보관,혈액제제운송서3년보관 *특정수혈부작용사실을 15일 이내 보건소장에게 신고, 다만 사망의 경우에는 지체없이 신고

정신보건법

*정신질환자 실태조사-5년마다*정신보건전문위원정신보건사회복지사,정신보건임상심리사,정신보건간호사,진단유효기간(30일)정신보건시설평가 3년마다

결핵예방법

*목적:결핵에 관한 조사 연구 및 예방과 퇴치사업 *결핵예방의 날(3/24일)결핵관리 종합계획(5년마다) *취업정지:의료기관에서 근무하는 의료인의 업무 및 보조업무,보육시설종사자와 학교에서 근무하는 교직원의 업무 및 그 보조업부,원양구역을 향해구역으로 하는 선박의 승무업무 및 객실승무원의 1회 8시간이상 비행근무업무, 복지부장관이 고지하는 업무

해부생리

1.좌심실이 발달한 이유는 산소가 풍부한 동맥혈을 전신에 공급하기 위해

2.골절시 뼈가 재생되는 곳은? 골막

4.췌장에서 분비되는 소화효소

(알칼리성으로 단백질, 탄수화물,지방을 소화시킨다)

5.위-소장(십이지장-공장-화장)대장(맹장-질장-직장)항문

6.농흉환자체위:감염된 쪽으로 눕힌다.

10.온열요소(기온,기습,기류,복사열)

11.피부층(표피-진피-피하조직)

12.정자생성(고환)정자성숙(부고환)

13.벌금:입원명령위반시 2년이하 징역이나 6백만원이하 벌금

14.비밀누설금지 위반시 3년이하 징역이나 1천만원이하 벌금

15.뇌신경(후각-시각-동안-활차-삼차-외전-안면-내이-설인-미주-부-설하신경

기관지경검사:검사전과후 금식,검사후 쉰소리예방-따뜻한 물

뇌하수체전엽	성장H,갑상선자극H,부신피질자극H,난포자극H,황체형성H,젖샘자극H
뇌하수체후엽	옥시토닌,항이뇨H
갑상선	칼시토닌(칼슘과인의 농도조절)과 티록신(세포의 대사율조절) 티록신의 과잉분비로 바제도병,티록신의 결핍으로 점액수종 또는 어린이나 태아의 부족은 크레틴증
부갑상선	칼숨대사의 조절기능,혈중칼슘성분을 높이는 일
부신피질	안드로겐(남성H) 코르티솔(혈당농도증가) 알도스테론(나트륨이온과 칼륨이온의 균형조절)
부신수실	에프네프린(혈당농도 및 심박동수증가, 연동운동저하)노르에프네프린(내장 및 골격근의 혈관수축)

갑상선기능항진증:체중감소,불안,심계항진,발한,안구돌출,빈맥,월경불순

소화효소액:타액(프티알린)위액(펩신)장액(에렙신,인베르타아제,말타이제,락타이제)담즘(담즙염)췌장액(아밀라아제-탄수화물,트립신-단백질,리파아제-지방)

장루수술환자의 주의사항:장루색깔이 적갈색,보라색,검은색이면 즉시 보고, 수분증가, 가스많이나는 음식 제한

 

노인

1.노인환자피부간호-건조하므로 알콜,잦은목욕,뜨거운물사용금지,파우더사용금지, 잦은비누사용금지(크림,로숀사용가능),(주1~2회목욕/등맛사지로 로숀사용/목욕 후 지방유나크림을 바를 것

2.수면-숙면안됨,(낮수면줄이고,낮에 활동 증가,포만감을 주어 밤에 수면토록한다)이완요법(심호흡,목욕)

3.임종직전 남아있는 감각=청각

4.임종과 동시에 사후강직 예방 위해 사지를 일직선으로 만듬

5.노인특징:피부건성,폐환기능력감소,기초대사량감소,소화력감소

6*지팡이,편마비환자=올라갈 때 (지팡이-건강한다리-아픈다리)

내려가거나 평지일 때(지팡이-아픈다리-건강한다리)

*편마비환자 옷 갈아입히기: 입힐 때 편마비 먼저 입고 정상팔 나중 벗을 때 =정상팔 먼저 벗고 편마비팔 나중

*목발 사용시

올라갈 때 =건강한다리-목발과 아픈다리

내려갈 때 =목발과 아픈다리 –건강한다리

오른쪽편마비환자는 오른쪽에서 부축

2점보행-양쪽하지가 체중부하가 가능한 경우

3점보행-한쪽하지가 약해서 (좌측목발-우측목발-환측발건측발)

4점보행-양쪽발에 체중부하가 가능한 경우

 

결핵

1.결핵:⓵PPD TEST:⓶X-RAY검사⓷객담검사

:0.1CC피내주사/PPD액외보관은 2~5도 냉암소/경결외크기판독시간은 48~72시간안/10mm이상이면 양성(결핵균에 노출 경험 유)-X-RAY검사-객담검사/5mm이하이면 음성(BCG접종)/SM-장기복용시 제 8청신경장애옴/항결핵제를 단독으로 쓰지않고 병행하는 이유는 병원균의 저항력이 늦게 생기고 역효과를 증진시키기위해/고단백,고비타민,고열량식이/기침,재채기로 인한 비말감염

결핵환자의 가구,침구,서적-일광소독/객담은 소각

2.신고된 결핵환자의 가정방문 또는 보건교육을 통하여 적절한지도를 지시하여야 하는 법적책임을 가진 사람은?보건소장

3.결핵환자가 동거자에게 결핵을 전염시킬 우려가 있다고 인정될 때 일정기간동안 결핵병원에 입원하도록 명할 수 있는 사람은?시장,군수,구청장

6.결핵예방법에 의한 결핵예방접종을 받아야할 의료대상자는?출생후 1개월이내의 신생아

7.결핵예방법에 명시된 대한 결핵협회의 설치목적은? 결핵예방사업, 결핵퇴칭사업

8.의료기관에서 결핵환자가 발생한 경우 당해 의료기관장은 누구에게 신고해야 하는가?관할보건소장

벌금:입원명령위반시 2년이하 징역이나 6백만원이하 벌금 비밀누설금지위반시 3년이하 징역이나 1천만원이하 벌금

8.

-총부양비=15세미만+65세이상/15~65세인구*100

-총부양비가 높으면 경제발전저해요인

-환경보호를 위한 노력: 환겨옵건법,폐기물관리법,배출량에 따른 비용부담, 환경세부담

-환경오염관련 부담금:탄소세, 환경개선 부담금,공해배출부담금,환경개선예치금

-불쾌지수:DI)75 50%가 불쾌감 호소

-의료폐기물분류

격리의료 폐기물	감염병예방 및 관리에 관한 법률로 타인보호목적으로 격리된 환자의 일체의 폐기물
위해의료 폐기물	-조직물류폐기물(조직,장기,기관,고름,혈액)
폐기물(노랑색)	-병리계폐기물(시험,검사 등에 사용한 배양약,용기,장갑 등) -손상성폐기물(주삿바늘,봉합바늘,칼날,침 등 최대보관 30일) -생물화학폐기물(폐백신,폐항암제 최대 15일 보관) -혈액오염폐기물(폐혈액액, 투석시 사용한 폐기물 등 최대 30일 보관)
일반의료폐기물(주황색)	혈액이나 체액이 함유되어 있는 거즈,붕대,기저귀,일회용주사기 등

-절임법(삼투압 또는 산을 조절함으로서 부패 미생물의 발육을 저지)

-염장법(수분제거,세균의 원형징을 분리시켜 부패방지)

-체질량지수

-소뇌(대뇌를 도와 평형유지,골격근 운동 조절을 담당)

-만성신부전증환자 철분식전이나 식간에 복용(효율)

-녹내장수술-무지개가 보이면 의사에게 보고,안압(15~20 정상)

1.초점을 맞추기가 힘들다

2.밤눈이 어두워진다

3.시야 중에 압점(안보이는 지역)이 있는 것 같다

4.이른 아침이나 저녁때 약간 두통을 느낀다.

5.전구가 무지개빛으로 보인다

6.자신의 코끝이 보이지 않는다.

등장성	관절운동,능동적 가동범위 운동,조깅,수영,자전거
등척성	근육강화운동,석고붕대(골다공증환자의 근육수축운동)

간	화 매운 것	담
심	기쁨 짠 것	소장
비	생각-신 것	위장
폐	슬픔	대장
신	공포 단 것	방광

1~3개월	목가느기
4~6개월	뒤집기
7~9개월	기기
6~8개월	모방적표현
10~12개월	걷기
13~18개월	계단오르기

작업환경관리

대처	물질의 변경, 시설변경
격리	방화벽,밀폐-원격장치
환기	물을 뿌린다, 창문을 연다
보호구착용	귀마개,귀덮개

습도-낮에는 태양열을 흡수하여 대지의 과열을 방지

침의 부작용

-억제,항분(신체기능이 약화되었을 때 항분시키는작용)

-유도(배설,소염작용)반사(체피면의 자극으로 장기에 반사적인 영향을 줌)